در بسیاری از موارد، ما می توانیم استرس جسمی را تحت بیهوشی مناسب کاهش دهیم و شرایط عمومی را در حین یا درست قبل از عمل کاشت ایمپلنت کنترل کنیم. استرس روانی مانند اضطراب یا ترس، گاهی اوقات باعث بالا رفتن فشار خون می شود. با این حال، این علائم به تدریج در حین عمل کاهش می یابد و در اکثر موارد به مشکل جراحی ایمپلنت تبدیل نمی شود. بین عدم تمایل به درمان و تجربه درد در عمل جراحی که بیماران در گذشته دریافت کرده اند، ارتباط مستقیمی وجود دارد. همچنین این ناراحتی ها درست قبل از عمل جراحی به بالاترین حد رسیده و در پایان عمل به تدریج كاهش می یابد. يكي از نشانگرهاي استرس، كروموگرانين A بالا در سطح بزاق، قبل از عمل کاشت ايمپلنت است.

کنترل استرس در بیماران فشار خون

اندازه گیری نشانگر استرس، مانند کورتیزول یا آمیلاز در بزاق یکی از روش های مفید ارزیابی استرس است. زیرا بیمارانی كه ایمپلنت دندان انجام داده اند، غلظت كورتیزول در بزاقشان افزایش یافته است. و نتیجه گرفته اند كه ارزیابی این نشانگر روشی ساده و مؤثر برای این موضوع می باشد. اما اندازه گیری نشانگر استرس در بزاق زمان و هزینه دارد. بين ميزان اضطراب و انتظار بيمار از درد در طول عمل جراحي ايمپلنت رابطه ی مستقیمی وجود دارد.

با این حال، در برخی موارد، بسیاری از دندانپزشکان، بیماران را کنترل می کنند حتی اگر رضایت کافی نشان دهند؛ و وضعیت عمومی را در عمل جراحی مناسب اعلام کنند. اما اگر این موضوع بیشتر از حد شود؛ در نتیجه، آنها مجبور می شوند؛ عمل جراحی کاشت را متوقف یا لغو کنند. همچنین اضطراب حاد می تواند منجر به افزایش موقتی فشار خون شود. با این حال ، گزارش های مناسبی در مورد این روابط در معالجه دندانپزشکی، به ویژه در مورد کاشت ایمپلنت وجود دارد.

ایجاد شرایط مناسب ایمپلنت دندان برای بیماران فشار خون

همینطور بیمارانی که فشار خون متوسط ​​یا شدید یا بیماری سیستم قلبی عروقی ندارند؛  پس از مراجعه به دندانپزشکی فشارخون در طی عمل جراحی کاشت ایمپلنت هیچ مشکلی جدی برای آن ها به وجود نخواهد آمد. با این حال، باید به افراد سالخورده یا بیمارانی که عمل بیماریهای سیستمیک و عصبی بودن یا شخصیت برونگرایی در آنها گزارش شده است، توجه کافی داشته باشیم. برنامه های کاربردی مانند اکسید نیتروژن یا آرام بخش داخل وریدی ممکن است برای این بیماران مطلوب باشد.

البته گزارش شده است که آرامبخش داخل وریدی به دلیل ترس و نگرانی در مورد معالجه دندان باعث تغییراتی در فشار خون و ضربان قلب بیمار می شود. یافته ها نشان می دهد که درمان با داروهای ضد فشار خون ممکن است با افزایش میزان بقای ایمپلنت های تجمع یافته همراه باشد. این می تواند اولین مطالعه باشد که نشان می دهد استفاده سیستمیک از یک دارو می تواند با میزان بقای بالاتر ایمپلنت های دندانی همراه باشد.

ایمپلنت دندان در بیماران فشار خون

بهترین راه در کاهش موثر فشار خون در ایمپلنت

فشار خون بسیار بالا در طی یک عمل دندانپزشکی خطر قابل توجهی از سکته یا آسیب کلیه را در پی دارد. بیمارانی که برای کنترل فشار خون خود از داروهای فشار خون استفاده می کنند، تا زمانی که در طی مراحل خود اضطراب زیادی تجربه نکنند، ایمپلنت برای آن ها کاملاً بی خطر است. به همین دلیل ، مدیریت درد در اجرای روشهای برنامه ریزی شده کاشت ایمپلنت دندان بسیار مهم است.

برای کنترل فشارخون و اضطراب باید از داروها و مسکن هایی استفاده شود تا فشار خون کنترل شود. اما ترکیب این دو در واقع می تواند بیشترین مشکل را برای بیماران فشار خون بالا که تحت عمل ایمپلنت دندان قرار دارند، ایجاد کند. بزرگترین اشتباهی که یک بیمار فشار خون بالا می تواند انجام دهد؛ عدم اطلاع پزشک خود به داروهایی است که برای کنترل فشار خون مصرف می کند.

داروهای بی حسی موضعی مانند اپی نفرین اثرات شدیدتری بر روی قلب دارند که با بتا بلاکرها غیر منتخب ترکیب می شوند و می توانند منجر به افزایش سریع فشار خون شوند که دقیقاً همان چیزی است که در زمان بیهوشی برای جلوگیری از درد، اضطراب و در نتیجه فشار خون بالاتر استفاده می شود.  بهترین راه برای کاهش موثر درد و اضطراب بدون تشدید قلب ترکیبی از داروها ، با تهیه دوز کافی از عوامل بی حسی است که در طول زمان بیشتری بعد از تزریق پخش می شوند. اگرچه به نظر می رسد بهترین راه برای محدود کردن استرس بر روی قلب این است که بیمار سریعاً از طریق این روش بتواند آرامش خود را به دست آورد.

مراقبت های ایمپلنت پس از عمل برای بیماران با فشار خون بالا

بعد از عمل کاشت ایمپلنت دندان، بیمار باید مراقبت هایی را در زمان دوره بهبودی بعد از عمل انجام دهد. فشار خون بالا بدون کنترل، میزان اکسیژن و مواد مغذی را به رگها و مویرگها محدود می کند و این موضوع، باعث کاهش توانایی آنها در بازسازی و بهبود سلول ها می شود. طولانی شدن زمان با زخم های باز در دهان ، خطر ابتلا به عفونت ، تورم و ورود باکتری های مضر به جریان خون را افزایش می دهد. بهترین راه برای آماده سازی انجام عمل ایمپلنت دندان این است که اگر فشار خون بالا دارید یا فشار خون خود را با داروها کنترل می کنید؛ به دنداپزشک خود بگویید. پس از ترمیم لبخند، دندانپزشک شما می خواهد که چگونه در حین انجام عمل، مراقبت های لازم را داشته باشید.

فشار خونی که توسط دارو کنترل می شود تأثیر بسیار کمی در پیشرفت بهبود بعد از قرار دادن ایمپلنت دندان خواهد گذاشت. اما هنوز هم نیاز به بحث و گفتگو بین دندانپزشک و بیمار است. اکثر روشهای کاشت دندان دوره بهبودی چشمگیری دارند و بیماران قادرند فعالیتهای عادی و بدون کنترل درد را طی چند روز از سر بگیرند. ممکن است کسانی که برای مدت طولانی نیاز به مصرف داروی ناراحتی دارند ، در اثر تداخلات دارویی در معرض خطر کاهش اثربخشی قرار گیرند. داروهایی مانند ایبوپروفن در برابر بتا بلاکرها ، آلفا بلاکرها ، گشاد کننده های عروق ، مهار کننده های ACE و دیورتیک. اما باز هم، این به طور معمول نگرانی برای بیمار کاشت دندان ندارد.

در اینجا درخواست ملاقات کنید http://mdpi.pro/

جهت مشاوره رایگان با شماره تلفن 09197214685 تماس بگیرید

به منظور ملاقات در کلینیک دندانپزشکی آدرینا با شماره 77933549-77971183-021 تماس بگیرید.